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Adiestramiento Para Ir Al Baño: Fundamentos

(Toilet Training Your Child: The Basics)

¿Qué es aprender a usar el baño?

Su hijo ha aprendido a usar el baño cuando va a la bacinica, se baja los pantalones, orina o mueve el intestino, y se vuelve a poner los pantalones sin que le digan nada. Algunos niños aprenden primero a controlar su orina. Otros comienzan controlando sus evacuaciones. Se puede trabajar en los dos tipos de control al mismo tiempo. En general sólo se puede controlar la orina durante la noche después de varios años de haberla controlado durante el día. Si su niño está listo, en general puede dejar de usar los pañales en forma gradual, tal como se describe a continuación, en 1 a 3 meses.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a prepararse para dejar los pañales?

No empiece hasta que su hijo esté listo. Estar listo no sucede de repente. Se trata de conceptos y habilidades que usted puede comenzar a enseñarle a su hijo a los 18 meses de edad o antes. Todos los niños estarán en condiciones de dejar los pañales al cumplir los 3 años de edad, la mayoría a los 2 años y medio, muchos a los 2 años y algunos antes. Formas de ayudarle a un niño a prepararse se encuentran en un tema aparte.

¿Cómo le enseño a mi hijo a usar el baño?

  1. Hágale practicar ir a la bacinica. La práctica consiste en que su hijo camine a la bacinica y se siente en ella sin sus pañales o pantalones puestos. Una vez sentado, le puede decir, "Trata de hacer pipí en la bacinica". Sólo haga prácticas cuando su hijo dé señales prometedoras, como una cierta expresión facial, gruñidos, agarrarse la zona genital, tirar de los pantalones, caminar intencionadamente, ponerse en cuclillas, retorcerse, etc. Otras ocasiones convenientes son después de la siesta, después de 2 horas de haber orinado o 20 minutos después de las comidas. Dígale, como para alentarle, "La caca o el pipí quieren salir. Vamos a usar la bacinica". Si su hijo se resiste a sentarse en la bacinica, le puede leer un cuento. Si su hijo se quiere levantar después de haberlo alentado durante 1 minuto, déjelo. Nunca lo obligue a quedarse sentado. Nunca lo obligue físicamente a quedarse. Aunque su hijo la esté pasando bien, concluya cada sesión después de 5 minutos, a menos que esté ocurriendo algo. Guarde inicialmente la bacinica en el cuarto que su hijo usa normalmente para jugar. Al darle fácil acceso tendrá más chance de que la use sin que se lo tenga que pedir. Puede convenirle tener dos bacinicas. Durante el adiestramiento, vista a su hijo con ropa conveniente para poder usar la bacinica. En general esto quiere decir una sola muda de ropa, en general sólo el pañal. No le ponga zapatos ni pantalones. (En el invierno, ayuda a subir la temperatura del medio ambiente) Otra opción (aunque menos eficaz) es ponerle pantalones sueltos con una cintura elástica. No le ponga pantalones con cierres, botones, broches o un cinturón.
  2. Elogie o recompense a su hijo por cooperar, o si tiene éxito. Durante las sesiones de práctica, elogie a su hijo siempre que colabore. Por ejemplo, le puede decir, "Estás sentado en la bacinica igual que mamá, o, de verdad que estás tratando de hacer pipí en la bacinica". Si su hijo orina en la bacinica, dele un premio, como galletas o calcomanías, y también muchos elogios y abrazos. Si bien a algunos niños les basta con el sentido del deber cumplido, muchos necesitan premios para mantenerlos concentrados en lo que deben hacer. Reserve las recompensas grandes (como una visita a la juguetería) para las ocasiones en que su hijo vaya a la bacinica solo y la use, o le pida ir a la bacinica y la use. Una vez que su hijo use la bacinica solo un par de veces o más, puede dejar las sesiones de práctica. Siga elogiando frecuentemente a su hijo cada vez que use la bacinica durante una semana más. Las sesiones de práctica y los recordatorios ya no serán necesarios después de 1 o 2 meses.
  3. Cambie a su hijo cuando se ensucie. Cambie a su hijo apenas pueda, pero responda sin enojarse. Diga algo como, "Quisiste hacer pipí en la bacinica, pero se te escapó en los pantalones. Yo sé que esto te pone triste. Prefieres no mojarte. Vas a mejorar en esto." Si siente la necesidad de criticar, use una desaprobación verbal leve y úsela rara vez (por ejemplo, " Niños grandes no se hacen pipí en los pantalones", o mencione el nombre de otro niño con el que su hijo se lleva bien y quien está entrenado). Después cámbiele los pañales o calzoncitos desechables de la manera más cordial posible y sin mostrar enojo. No use castigos físicos, no le grite ni le regañe. Si le pone presión o usa fuerza, su hijo puede dejar de cooperar por completo.
  4. Una vez que el niño empiece a usar la bacinica, empiece a vestirlo con ropa interior. La ropa interior puede servir de motivación. Pase de los pañales a la ropa interior después de que su hijo se muestre cooperativo con el uso de la bacinica y orine en el inodoro espontáneamente 10 veces o más. Lleve a su hijo consigo a comprar ropa interior, para que lo considere una recompensa por el éxito obtenido. Compre ropa interior suelta que su hijo pueda sacarse y ponerse fácilmente sin necesidad de ayuda. Una vez que empiece a ponerle ropa interior, use los pañales sólo durante la siesta, de noche y durante los viajes.
  5. Programe un fin de semana de nalgas al aire. Si su hijo es mayor de 30 meses, ha usado exitosamente la bacinica algunas veces con su ayuda y comprende el proceso claramente, dedique un periodo de 6 horas, o un fin de semana completo, exclusivamente al adiestramiento. En general esto puede dar muy buenos resultados. Durante este tiempo evite interrupciones o distracciones. Los hermanos menores tienen que pasar el día en otro lado. Apague la televisión y no conteste el teléfono. Para tener éxito tiene que vigilar a su hijo durante estas horas de adiestramiento.

    La técnica de nalgas al aire significa que su hijo no debe usar pañales, calzoncitos desechables (pull-ups), ropa interior ni otra ropa por debajo de la cintura. Al hacer esto la mayoría de los niños toman mucha conciencia de la plomería de sus cuerpos. A los niños no les gusta instintivamente que les corra pipí o la caca por las piernas. Usted y su hijo deben permanecer cerca de la bacinica. Esto puede ser en la cocina o en otra salsa sin alfombras. Para que su hijo no se distraiga y se quede en el cuarto, puede colocar barreras. En los momentos de nalgas al aire, supervise a su hijo pero no haga sesiones de práctica ni recordatorios, dejándole que aprenda por ensayo y error, con su apoyo.

    Cáusele ganas de hacer pipí frecuentemente ofreciéndole mucho líquido. Tenga a mano juguetes y libros para que su hijo pueda jugar cerca de la bacinica. Mantenga su interés con abrazos, sonrisas y buen humor. Tiene que ser su aliada y entrenadora.

¿Qué hago si el adiestramiento para aprender a ir al baño no está funcionando?

Algunos niños se resisten a aprender a usar a aprender a ir al baño. Se considera que su hijo está resistiendo si después de haberlo entrenado por el método descrito anteriormente:

  • Su hijo tiene más de 2 años y medio y tiene una actitud negativa al adiestramiento para aprender a usar el baño.
  • Su hijo tiene más de 3 años de edad y todavía no sabe usar el baño durante el día.
  • Su hijo no se sienta en la bacinica o el inodoro.
  • Su hijo se resiste a mover el intestino.
  • El método descrito aquí no está funcionando después de 6 meses.

Si su hijo se resiste a aprender a usar el baño, pídale consejo e información a su profesional médico.

Written by Barton D. Schmitt, MD, author of “My Child Is Sick,” American Academy of Pediatrics Books.
Pediatric Advisor 2018.1 published by Change Healthcare.
Last modified: 2016-06-21
Last reviewed: 2016-06-01
Este material se revisa periódicamente y está sujeto a cambios en la medida que aparezca nueva información médica. Se proporciona sólo para fines informativos y educativos, y no pretende reemplazar la evaluación, consejo, diagnóstico o tratamiento médico proporcionados por su profesional de atención de la salud.
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